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        就醫(yī)服務(wù)

        就醫(yī)服務(wù)

        便秘是消化系統(tǒng)疾病的常見癥狀,是指多種原因造成的大便次數(shù)減少和糞便干燥難解。一般每周排便少于2—3次(所進(jìn)食物的殘?jiān)?8小時(shí)內(nèi)未能排出)......


        便秘是消化系統(tǒng)疾病的常見癥狀,是指多種原因造成的大便次數(shù)減少和糞便干燥難解。一般每周排便少于2—3次(所進(jìn)食物的殘?jiān)?8小時(shí)內(nèi)未能排出)或是一天一次但是感覺排便困難,排不干凈不順暢都屬于便秘。

         

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        臨床表現(xiàn)


        便意少,便次也少;                         

        排便艱難、費(fèi)力;

        排便不暢;

        大便干結(jié)、硬便,排便不凈感;

        便秘伴有腹痛或腹部不適。

         

        治療


        1生活治療:分析便秘的原因,調(diào)整生活方式。養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣;戒煙酒;避免濫用藥。有便意時(shí)需及時(shí)排便,避免抑制排便。長(zhǎng)期、反復(fù)抑制排便可導(dǎo)致排便反射閾值升高、便意消失,導(dǎo)致便秘。


        2.提倡均衡飲食、適量增加膳食纖維、多飲水。

        (1)高纖維飲食:膳食纖維本身不被吸收,能吸附腸腔水分從而增加糞便容量,刺激結(jié)腸,增強(qiáng)動(dòng)力。含膳食纖維豐富的食物有麥麩或糙米、蔬菜、含果膠豐富的水果如芒果、香蕉等。

        (2)補(bǔ)充水分:多飲水,建議每天飲水可在1500ml以上,使腸道保持足夠的水分,有利糞便排出。

        (3)增加脂肪供給:適當(dāng)增加高脂肪食物,植物油能直接潤(rùn)腸,且分解產(chǎn)物脂肪酸有刺激腸蠕動(dòng)作用。干果的種仁(如核桃仁、松子仁、各種瓜子仁、杏仁、桃仁等),含有大量的油脂,具有潤(rùn)滑腸道、通便的作用。


        3.適量的運(yùn)動(dòng)以醫(yī)療體操為主,可配合步行和腹部的自我按摩。

        (1)深長(zhǎng)的腹式呼吸:呼吸時(shí),膈肌活動(dòng)的幅度較平時(shí)增加,能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

        (2)腹部自我按摩:仰臥在床上,屈曲雙膝,兩手搓熱后,左手平放在肚臍上,右手放在左手背上,以肚臍為中心,順時(shí)針方向按揉。每天做2~3次,每次5~10分鐘。

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        藥物治療  需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。


        1、潤(rùn)滑性瀉劑:能潤(rùn)滑腸壁,軟化大便,使糞便易于排出,使用方便,如開塞露、礦物油或液狀石蠟。2、滲透性瀉劑:常用的藥物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。適用于糞塊嵌塞或作為慢性便秘者的臨時(shí)治療措施,是對(duì)容積性輕瀉劑療效差的便秘患者的較好選擇。

        3、刺激性瀉劑:包括含蒽醌類的植物性瀉藥(大黃、弗朗鼠李皮、番瀉葉、蘆薈)、酚酞、蓖麻油、雙酯酚汀等。

        4、促動(dòng)力劑:莫沙必利、伊托必利有促胃腸動(dòng)力作用,普卡比利可選擇性作用于結(jié)腸,可根據(jù)情況選用。

         

        便秘生活注意

         

        1、“水”——用當(dāng)天燒開后自然冷卻的溫開水,每天至少要喝8—10杯,或決明子茶、綠茶、蕃楸草、箐橡草、金銀花,并堅(jiān)持每晚睡前、夜半醒時(shí)和晨起后各飲一杯白開水。

        2、“軟”——人到中年以后,胃腸道功能隨之降低,需飲食熟軟的食物,這樣有利于脾胃消化吸收及腸道排泄。

        3、“粗”——常吃富含膳食纖維的食物,如全谷(粗糧)食品、薯類、青菜、白蘿卜、芹菜、絲瓜、菠菜、海帶、西紅柿、蘋果、香蕉、梨等,每天可適當(dāng)選擇其中幾種食物搭配食用,以刺激腸道蠕動(dòng),加快糞便排出。

        4、“排”——定時(shí)(早晨)排便,不拖延時(shí)間,使腸中常清。大便后用溫水清洗肛門及會(huì)陰部,保持清潔。

        5、“動(dòng)”——適度運(yùn)動(dòng),每天早晚慢跑、散步,促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)。另外,早晚各做一次腹式呼吸。

        6、“揉”——每天早晚及午睡后以兩手相疊揉腹,以肚臍為中心,順時(shí)針揉100次??纱龠M(jìn)腹腔血液循環(huán),助消化、通腸胃,從而促使大便順暢排泄 。

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