發(fā)布時(shí)間: 2020-08-23 來(lái)源: 未知
孕育生命,是一個(gè)神奇而偉大的過(guò)程。懷孕的時(shí)候,女性往往得到很好的照顧。一旦分娩,大家的注意力不免都放在了寶寶的身上,包括產(chǎn)婦自己。
然而,越來(lái)越多的研究發(fā)現(xiàn),對(duì)于許多患有慢性肌肉骨骼疾病的婦女來(lái)說(shuō),損傷的機(jī)制往往始于妊娠期、分娩期或產(chǎn)后。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)報(bào)道,每年有超過(guò)1.35億婦女分娩,其中約2000萬(wàn)名婦女在分娩后患有與妊娠相關(guān)的疾病。
一、懷孕和分娩造成的肌肉骨骼影響、
1. 從懷孕到分娩,女性的身體要經(jīng)歷一個(gè)復(fù)雜的生理變化過(guò)程。不斷增大的子宮,使孕婦身體的生物力學(xué)發(fā)生了改變,重心前移、骨盆前傾、膝關(guān)節(jié)過(guò)伸等等,這些是孕產(chǎn)婦腰痛和骨盆帶疼痛的主要原因。
2. 骨骼排列的變化造成了肌肉的縮短或延長(zhǎng),肌肉力量失衡,核心肌肉力量下降,體態(tài)異常。如果產(chǎn)后不做康復(fù)訓(xùn)練,很難恢復(fù)正常的骨骼排列和肌肉力量。這是腰背痛的常見(jiàn)原因。
3. 女性盆底功能障礙性疾病是指盆底肌肉損傷、衰老等病因造成盆底組織結(jié)構(gòu)發(fā)生病理改變,最終導(dǎo)致相應(yīng)器官功能障礙系列疾患。其臨床表現(xiàn)為尿失禁、盆腔器官脫垂、糞失禁、性功能障礙、盆腔疼痛等癥狀。越來(lái)越多的證據(jù)表明妊娠和分娩時(shí)盆底功能障礙性疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
二、康復(fù)治療的目的:
1. 促進(jìn)妊娠和分娩過(guò)程損傷的神經(jīng)和肌肉得到恢復(fù) ,從而改善遠(yuǎn)期盆底狀況 ,降低因解剖結(jié)構(gòu)改變和年齡增長(zhǎng)發(fā)生的盆底功能障礙性疾病發(fā)生 。
2. 恢復(fù)核心肌肉力量,增強(qiáng)骨盆穩(wěn)定,緩解腰背痛。
3. 調(diào)整異常體態(tài),恢復(fù)骨骼的正常排列,糾正肌力失衡。
4. 產(chǎn)后塑形,消滅媽咪肚。
三、產(chǎn)后婦女處于特殊的生理時(shí)期,不宜采取藥物及手術(shù)等干預(yù)手段。
康復(fù)治療的主要措施:
1. 物理因子治療:采用電、熱、磁、等物理因子作用于人體達(dá)到激活無(wú)力的肌肉、放松緊繃的肌肉、緩解疼痛等目的的治療方法。
2. 運(yùn)動(dòng)療法:應(yīng)用特定的手法或運(yùn)動(dòng)來(lái)矯正異常體態(tài)、增強(qiáng)肌肉力量、緩解疼痛、提高運(yùn)動(dòng)效能的一種康復(fù)治療方法。
四、所有產(chǎn)婦在產(chǎn)后均應(yīng)行康復(fù)治療。對(duì)于有以下情況者,更應(yīng)及早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
1. 盆底肌力、耐力減弱
2. 孕期或產(chǎn)后出現(xiàn)過(guò)尿失禁
3. 分娩時(shí)產(chǎn)程延長(zhǎng)
4. 寶寶體重≥4000克
5. 產(chǎn)后出現(xiàn)盆腔器官脫垂
6. 產(chǎn)后尿儲(chǔ)留
7. 產(chǎn)后性生活質(zhì)量下降
8. 產(chǎn)后腰痛、恥骨聯(lián)合痛、腹直肌分離>2橫指
五、康復(fù)治療禁忌癥、
1. 產(chǎn)后惡露未凈或月經(jīng)期:禁止使用陰道內(nèi)的器械進(jìn)行相關(guān)康復(fù)治療。
2. 產(chǎn)婦有精神及心理障礙;
3. 癡呆 、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
4. 合并有惡性腫瘤的患者。
5. 泌尿生殖道活動(dòng)性感染。
6. 安裝心臟起搏器的患者。
7. 傷口感染或有手術(shù)瘢痕裂開風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)婦。
8. 合并其他病史產(chǎn)婦在選擇康復(fù)前請(qǐng)相關(guān)專科會(huì)診 ,并在審慎評(píng)估后再開始進(jìn)行 。
六、康復(fù)治療時(shí)間
產(chǎn)后42天復(fù)查后,無(wú)禁忌癥即可開始康復(fù)治療。
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