患者李**，女性，46歲，5年前因外車(chē)禍致腰椎及骶尾椎骨折，伴有神經(jīng)損傷、大小便失禁，腰椎手術(shù)后1個(gè)月便后開(kāi)始出現(xiàn)肛門(mén)疼痛、肛門(mén)墜脹，便秘及便失禁交替出現(xiàn)的癥狀，排便及輕度活動(dòng)后（步行10余步后）加重。經(jīng)過(guò)多方保守治療、針灸、中西醫(yī)結(jié)合、盆底康復(fù)等手段均收效甚微，癥狀越來(lái)越嚴(yán)重。因此李女士被疾病折磨的焦慮難耐、徹底不眠，甚至患上了抑郁癥......

患者輾轉(zhuǎn)找到了翟春寶教授，經(jīng)規(guī)范化保守治療2周（包括盆底肌康復(fù)治療、局部用藥、紅光、微波、坐浴、針灸、調(diào)整精神（抗焦慮）等治療欠佳。

為緩解會(huì)陰及盆底疼痛給患者帶來(lái)的不適感，翟春寶主任及其團(tuán)隊(duì)經(jīng)科室討論后決定為該患者進(jìn)行骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)，并與患者及家屬耐心溝通。根據(jù)綜合評(píng)估，擇期局麻下行一期骶神經(jīng)調(diào)控器置入術(shù)。依據(jù)患者肛周感受調(diào)節(jié)控制器相關(guān)數(shù)值。

術(shù)后3月，患者自覺(jué)肛周墜脹明顯減輕（自述好轉(zhuǎn)70%以上），大小便控制能力較術(shù)前明顯改善?；颊呒凹覍賹?duì)一期調(diào)控效果非常滿意，完善相關(guān)檢查后行骶神經(jīng)調(diào)節(jié)器植入（二期）。

現(xiàn)在，已經(jīng)是術(shù)后1年了，隨訪時(shí)患者看起來(lái)明顯開(kāi)心許多。說(shuō)自己的疼痛有顯著改善，能夠長(zhǎng)時(shí)間坐立，已經(jīng)基本恢復(fù)了正常的日?；顒?dòng)。定期的疼痛評(píng)定為2分，情緒也明顯好轉(zhuǎn)。

陰部神經(jīng)痛（pudendal neuralgia, PN）是指陰部神經(jīng)支配區(qū)域的神經(jīng)病理性疼痛，可發(fā)生在其整個(gè)支配區(qū)域，也可能是某一分支的支配區(qū)域。常伴有直腸肛門(mén)異物感、墜脹感或尿頻、尿急等癥狀，以及性功能障礙等。

這種疾病在總體人群中的發(fā)病率約為1%，女性發(fā)病率較男性高，單側(cè)多見(jiàn)。陰部神經(jīng)痛患者的臨床表現(xiàn)各異，患者常常會(huì)跑到多個(gè)科室去就診，另外由于疼痛部位隱私，患者在就診時(shí)往往病程較長(zhǎng)、癥狀較重，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

一般病人就診時(shí)，應(yīng)先給予中西醫(yī)結(jié)合、盆底肌康復(fù)、局部理療的方法控制癥狀；如疼痛控制不理想，可考慮進(jìn)行微創(chuàng)介入治療手段，診斷性陰部神經(jīng)阻滯有效后，如以上方法均無(wú)法獲得滿意的療效，我們可選擇骶神經(jīng)電刺激（經(jīng)骶裂孔或骶后孔入路）等電極植入方法和鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)來(lái)達(dá)到緩解癥狀并提高病人生活質(zhì)量的目的。

骶神經(jīng)調(diào)控：是指利用介入手段將一種短脈沖的刺激電流連續(xù)施加于特定的骶神經(jīng)，以此剝奪神經(jīng)細(xì)胞本身的電生理特性、以便人為地激活興奮或抑制神經(jīng)通路、干擾異常的骶神經(jīng)反射弧，進(jìn)而影響由調(diào)節(jié)盆底等骶神經(jīng)支配的效應(yīng)器官的行為，起到“神經(jīng)調(diào)控”的作用。

骶神經(jīng)調(diào)控 (SacralNeuromodulation, SNM)作為醫(yī)學(xué)科學(xué)、疾病治療的新興科學(xué)，是當(dāng)代醫(yī)學(xué)研究和臨床實(shí)踐的熱點(diǎn)，是當(dāng)今解決功能障礙性疾病的必需手段。