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        病案是住院患者診療過程的具體體現(xiàn),是每個患者的醫(yī)療檔案。病案在醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研、管理、醫(yī)療付費、醫(yī)療糾紛處理方面有著非常重要的作用,是醫(yī)院重要的資料庫,也見證

        病案是住院患者診療過程的具體體現(xiàn),是每個患者的醫(yī)療檔案。病案在醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研、管理、醫(yī)療付費、醫(yī)療糾紛處理方面有著非常重要的作用,是醫(yī)院重要的資料庫,也見證著一個醫(yī)院發(fā)展及醫(yī)療質量水平的提升。隨著我院住院患者的數(shù)量不斷增加,原有病案室已遠遠不能滿足目前出院病歷歸檔、存放的要求。在院領導的統(tǒng)一安排下,醫(yī)務科全體人員齊心協(xié)力,全員上陣,將原有病案室的部分病歷搬遷至新的病歷存放點。

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        在前期準備過程中,大家積極思考,獻計獻策,分析病案搬遷工作中面臨的難點和細節(jié),制定方案和流程,加班加點做好病歷整理、歸類,標記,登記,打包成捆的工作,最后在我院物業(yè)部的幫助下,科室人員克服了天氣炎熱、操作空間狹小、病案沉重的困難。將病歷裝車卸車并按順序上架,大家雖然汗流浹背,滿臉灰塵,但都積極主動,沒有叫苦叫累。病案在大家手里傳遞,愛心在團隊中滲透,團結協(xié)作,為每一份病歷完整歸檔上架并繼續(xù)完整的保存下去,盡到了自己的責任。

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        一份病歷從臨床科室出科后到病案室歸檔,需要經過回收、整理、與臨床科室溝通反饋、編碼、電腦錄入、裝訂、初步上架、質量控制檢查、入庫歸檔、病案供應、信息報送等十幾個步驟。病案室承擔著管理醫(yī)院醫(yī)療檔案的重要職責,是醫(yī)院醫(yī)療信息的中樞,為患者的醫(yī)療、臨床科研、教學等提供信息服務。有時一份病歷塵封幾十年都不被問津,但有時又會因為一些特殊的需要被人們想起、查找。病案室堅持一切服務于患者的宗旨,不厭其煩,多次為患者及家屬查找到四、五十年前的病案信息,及時解決了他們的困難,得到了患者及家屬的好評。

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        復印病歷也是病案室日常工作的重點,每天都有出院病人或家屬復印病歷,為了更好的服務于大家,病案室取消了現(xiàn)場復印病歷的流程,改為郵寄或科室拿取病歷,極大的方便了廣大患者。同時,為保護患者隱私和個人信息安全,避免他人冒用身份資料復印病歷,病案室制定了嚴格的復印病歷管理流程。此項工作也得到了臨床科室的積極配合。

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