2025年3月10日，太原市第七人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科迎來(lái)一場(chǎng)與時(shí)間的賽跑，一名97歲高齡患者因心腎功能衰竭合并肺部感染、泌尿系感染、冠心病（心臟搭橋術(shù)后心肌損害）、心房顫動(dòng)、2型糖尿病、消化道出血、低蛋白血癥及電解質(zhì)紊亂等十余項(xiàng)基礎(chǔ)疾病，病情危重轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科。

面對(duì)如此復(fù)雜的高齡病例，常規(guī)治療收效甚微，治療難度極大。重癥醫(yī)學(xué)科主任指出：“患者體內(nèi)代謝紊亂與多器官衰竭形成惡性循環(huán)，必須通過(guò)CRRT快速清除毒素、調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境，為器官修復(fù)爭(zhēng)取時(shí)間?！眻F(tuán)隊(duì)迅速制定個(gè)性化治療方案，精準(zhǔn)計(jì)算置換液配比、血流速度及抗凝策略，確保治療安全性與有效性。

圖為：血液凈化室護(hù)士為患者實(shí)施CRRT治療

治療過(guò)程中，血液凈化室護(hù)士全程監(jiān)測(cè)設(shè)備運(yùn)行，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)每小時(shí)評(píng)估患者生命體征，動(dòng)態(tài)調(diào)整參數(shù)。面對(duì)高齡患者血管條件差、凝血風(fēng)險(xiǎn)高等難題，團(tuán)隊(duì)采用超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)置管，并聯(lián)合各相關(guān)科室優(yōu)化支持治療。歷經(jīng)72小時(shí)不間斷的CRRT治療，患者腎功能顯著改善，心衰癥狀緩解，電解質(zhì)紊亂得以糾正，最終脫離危險(xiǎn)期，轉(zhuǎn)回老年病科進(jìn)行康復(fù)治療。

圖為：患者各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)逐步恢復(fù)正常

技術(shù)+溫度  詮釋醫(yī)學(xué)邊界新可能

此次成功救治不僅體現(xiàn)了CRRT技術(shù)在危重癥領(lǐng)域的核心價(jià)值，更彰顯了多學(xué)科協(xié)作與個(gè)體化醫(yī)療的重要性。為如此高齡、病情如此復(fù)雜的患者實(shí)施CRRT治療，是對(duì)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平和醫(yī)院綜合實(shí)力的極大考驗(yàn)。重癥醫(yī)學(xué)科主任表示：“高齡并非絕對(duì)禁區(qū)，通過(guò)精準(zhǔn)評(píng)估、技術(shù)創(chuàng)新和團(tuán)隊(duì)協(xié)作，我們能為更多患者爭(zhēng)取生的希望。”

圖為：患者CRRT治療結(jié)束后的照片

CRRT是一種模擬人體腎臟功能的體外血液凈化技術(shù)，可以連續(xù)、緩慢地清除體內(nèi)多余的水分和代謝廢物，維持電解質(zhì)和酸堿平衡，為危重患者的救治贏得寶貴時(shí)間。CRRT技術(shù)的熟練應(yīng)用，為這類(lèi)患者的救治提供了新的選擇，也標(biāo)志著我院在危重癥患者救治方面達(dá)到了新的高度。