近日，我院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）迎來一項(xiàng)技術(shù)突破——成功為一名82歲高齡的重癥肺部感染合并巨大骶尾部壓瘡的患者，首次應(yīng)用俯臥位通氣技術(shù)。該技術(shù)的成功實(shí)施，標(biāo)志著我院在急危重癥呼吸支持治療領(lǐng)域邁上了新臺階，為救治更多危重患者提供了有力的技術(shù)保障。

2025年9月15日，患者因嚴(yán)重肺部感染收入我院重癥醫(yī)學(xué)科。入院時(shí)，患者呼吸衰竭，生命垂危。與此同時(shí)，巨大的挑戰(zhàn)還來自于患者骶尾部一面積達(dá)16*13cm的四期壓瘡（見圖1）。嚴(yán)重的肺部感染需要采取高效的呼吸支持手段，而巨大的壓瘡創(chuàng)面卻極大地限制了體位的選擇，傳統(tǒng)的仰臥位通氣效果不佳，治療一度陷入困境。

圖1：患者入院時(shí)骶尾部嚴(yán)重的四期壓瘡創(chuàng)面

突破壁壘，首例俯臥位通氣方案確立

面對困境，重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)沒有放棄。他們迅速啟動多學(xué)科診療（MDT）模式，與燒傷整形與創(chuàng)面修復(fù)科吳學(xué)斌醫(yī)師團(tuán)隊(duì)深入會診。經(jīng)過縝密論證，團(tuán)隊(duì)一致認(rèn)為，實(shí)施“俯臥位通氣”是改善患者氧合、搶救生命的關(guān)鍵。 盡管患者存在嚴(yán)重壓瘡，操作難度和風(fēng)險(xiǎn)極高，但為了挽救生命，重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)決定迎難而上，將此次治療作為科室的首例俯臥位通氣技術(shù)實(shí)踐與攻堅(jiān)戰(zhàn)。

多學(xué)科護(hù)航，為“首例”清障奠基

為確保這項(xiàng)首次開展的技術(shù)能安全、有效地實(shí)施，創(chuàng)面修復(fù)科團(tuán)隊(duì)率先行動。他們于9月25日為患者施行了創(chuàng)面負(fù)壓封閉引流（VSD）技術(shù)，有效管理壓瘡創(chuàng)面，為俯臥位通氣創(chuàng)造了至關(guān)重要的先決條件。

在充分的準(zhǔn)備下，重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)評估、密切監(jiān)測，于近日成功為患者實(shí)施了俯臥位通氣（見圖2）。整個(gè)過程中，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密守護(hù)，確?；颊呱w征平穩(wěn)。

圖2：重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)正在為患者實(shí)施俯臥位通氣治療

技術(shù)顯效，患者終迎康復(fù)曙光俯臥位通氣實(shí)施后，患者的氧合指標(biāo)得到顯著改善，肺部感染隨之得到有效控制。在呼吸支持穩(wěn)固的基礎(chǔ)上，創(chuàng)面修復(fù)科團(tuán)隊(duì)乘勝追擊，于10月13日應(yīng)用抗生素骨水泥填充術(shù)對壓瘡做了進(jìn)一步修復(fù)。在重癥醫(yī)學(xué)科與創(chuàng)面修復(fù)科的緊密協(xié)作與接力救治下，患者情況一天天好轉(zhuǎn)，并于今日康復(fù)出院。

意義深遠(yuǎn)，開啟危重救治新篇章

此例患者的成功救治，是我院多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式的典范，更是我院重癥醫(yī)學(xué)科在呼吸支持技術(shù)上的一次里程碑式突破。它證明了我院ICU團(tuán)隊(duì)具備攻克復(fù)雜疑難重癥的技術(shù)能力和勇氣。未來，重癥醫(yī)學(xué)科將繼續(xù)深化與各科室的協(xié)作，積極引進(jìn)和開展各項(xiàng)先進(jìn)生命支持技術(shù)，為守護(hù)龍城百姓的生命健康貢獻(xiàn)更強(qiáng)大的力量！